執行摘要

+

執行摘要 當我們的同胞之一，變成了人類免疫缺陷病毒（HIV），每九和分半鐘感染，疫情影響到所有美國人。 它已經將近三十年，因為艾滋病毒的第一例囊括了世界的關注。 如果不進行治療，病毒慢慢debilitates一個人的免疫系統，直到他們屈服於疾病。 這種流行病已經奪去了近60萬美國人的生活，並影響更多。 1我們的國家正處在一個十字路口。 我們有需要的知識和減緩艾滋病毒感染的傳播，提高艾滋病病毒感染者的健康工具。 儘管這樣的潛力，然而，緊迫性的公眾意識與防治艾滋病有關的似乎呈下降趨勢。 1995年，在廣大市民的44％表示，艾滋病毒/艾滋病是國家面臨的最緊迫的健康問題，而只有6％，2009年3月2雖然HIV傳播率已經大大減少了時間和艾滋病病毒感染者生活 更長和更富有成效的生活，大約有56000人受到感染，每年越來越多的美國人感染艾滋病毒比以往任何時候。 3 4除非我們採取大膽的行動，我們面臨感染上升，在服務艾滋病病毒感染者更大的挑戰，和醫療保健成本上升的新時代。 五 奧巴馬總統致力於發展國家艾滋病毒/艾滋病戰略有三個主要目標：1​​）降低了誰的人感染艾滋病病毒的人數，2）增加獲得保健和優化健康結果為艾滋病毒感染者，和3）減少艾滋病毒 - 相關健康差距。 為了實現這些目標，我們必須承諾艾滋病的流行更協調的國家的響應。 該戰略旨在成為一個簡潔的計劃，該計劃將確定的優先次序，並連接到可衡量的成果戰略性的行動步驟。 伴隨該戰略是，提出了應採取不同的聯邦機構，以支持該戰略概述了高一級的優先事項的具體步驟聯邦實施計劃。 這是一個雄心勃勃的計劃，將挑戰我們能夠滿足所有我們設定的目標。 這項工作，但是，不倒聯邦政府獨自一人，也不應該。 成功，需要社會各個方面，包括國家，部落和地方政府，企業，宗教團體，慈善事業，在科學和醫療部門，教育機構，艾滋病病毒感染者，和其他人的承諾。 遠景為國家艾滋病毒/艾滋病的策略很簡單： 美國將成為一個地方，新的艾滋病毒感染的是罕見的，一旦發生，每個人，不論年齡，性別，種族/民族，性​​取向，性別認同或社會經濟的情況下，將有不受阻礙地進入高品質 ，延長生命的關懷，不受羞辱和歧視。 減少新感染艾滋病毒 必須做更多工作，以確保新的預防方法是識別和預防資源更具戰略意義的高風險感染艾滋病毒集中在特定的社區。 幾乎一半的美國人知道有人感染了艾滋病毒（2009年為43％）。 6我們國家的承諾，結束了艾滋病毒的流行，但是，不能綁不僅對我們自己的看法艾滋病病毒是如何緊密地影響我們個人。 正如我們動員全國支持癌症預防和研究我們是否相信，我們正處於癌症的高危人群，或者只是因為我們支持公共教育投資，我們是否有孩子，在防治艾滋病毒的成功呼籲所有的美國人 幫助我們維持防治艾滋病的一種長期的努力。 雖然任何人都可以成為感染艾滋病病毒，一些美國人比其他人更大的風險。 這包括所有種族的同性戀和雙性戀男子，黑人男子和婦女，拉美裔和拉丁裔，人網癮掙扎，包括注射毒品使用者，而人們在地理熱點，包括美國南部和東北部，以及波多黎各 與美屬維爾京群島。 通過關注我們的努力，在社區裡的艾滋病毒集中，我們可以在降低所有社區感染艾滋病毒的集體風險最大的影響。 我們還必須從思想，一個方法來預防艾滋病毒將工作挪開，無論是安全套，丸劑，或信息。 相反，我們需要制定，評估和實施的方法，包括努力，如擴大艾滋病病毒檢測（因為誰知道他們的狀態是不太可能傳播艾滋病毒的人），教育和支持，以鼓勵人們減少危險行為，有效的預防策略和組合 ，戰略性地使用藥物和生物醫學干預的（這允許我們，例如，幾乎消除艾滋病毒傳染給新生兒），開發疫苗和殺菌劑的發展，並以證據為基礎的心理健康和藥物濫用預防和治療方案的擴展 。 至關重要的是，所有的美國人都獲得有關艾滋病的事實信息共享的基礎。 該戰略還規定了共同推進公共衛生措施，以性健康，包括預防艾滋病毒作為一個組件的機會。 為了成功地減少新的HIV感染人數，必須有由公共和私營部門的共同努力，包括各級政府，個人，社區，： 加大社區艾滋病預防工作艾滋病毒最為高度集中。 展開有針對性的努力，以預防艾滋病毒感染使用有效的，以證據為基礎的方法相結合。 教育的美國人對艾滋病的威脅，以及如何防止它。 增加獲得保養和改善衛生成果為艾滋病病毒感染者 作為我們研究的持續投資和多年臨床經驗的結果，艾滋病毒感染者可以享受長壽，健康的生活。 為了使這成為現實給大家，讓人們與HIV進入保健感染後的早期，以保護他們的健康，減少病毒傳染給其他人的潛力是非常重要的。 由於這些原因，重要的是，所有的艾滋病病毒感染者能很好地支持護理的常規系統。 支付得起的醫療法。 這將大大擴大獲得保險的艾滋病病毒感染者，將提供一個平台，為改善醫療保健覆蓋面和質量。 高風險池立即可用。 高風險池將建立在每一個國家提供覆蓋無保險慢性病患者。 在2014年，醫療補助將在65歲沒有保險的人收入在聯邦貧困線的400％（擴展到所有低收入個人（低於聯邦貧困線，或15000約$，2010年一個人的133％） 大約$ 43,000在2010年一個人）將有機會獲得聯邦稅收抵免和通過競爭性的保險交易所購買私人保險的機會。 新的消費者保護將更好地根據健康狀況和現有的條件下結束歧視保護人的私人保險。 在必要的保健和艾滋病病毒感染者服務的差距將繼續需要與艾滋病病毒感染者的獨特的生物，心理和社會影響加以解決。 因此，瑞安懷特艾滋病毒/艾滋病計劃和其他聯邦和州艾滋病為重點的計劃將繼續在法律實施後，是必要的。 此外，改善衛生成果需要繼續投資於研究，開發更安全，更便宜，更有效的治療。 公共和私營部門實體必須採取以下措施來改善服務交付的艾滋病毒感染者： 建立一個無縫的系統立即人們鏈接到持續和協調的優質護理服務時，被確診為艾滋病病毒。 採取有計劃的措施，增加對艾滋病毒感染者的數量和臨床護理提供者提供的多樣性和相關服務。 支持艾滋病病毒感染者與cooccurring衛生條件和那些誰滿足他們的基本需求，如住房的挑戰。 減少HIVRelated健康差距 與HIV相關的歧視仍然非常高，擔心受到歧視導致一些美國人以避免學習他們的艾滋病病毒感染狀況，公開自己的身份，或訪問醫療服務。 7數據顯示，艾滋病毒嚴重影響最脆弱在我們的社會中，那些美國人誰少獲得預防和治療服務，並作為一個結果，往往有較差的健康結果。 此外，在一些受災嚴重的社區，艾滋病毒可能不會被視為一個主要的關注，如在社區遇到的問題與犯罪，失業，缺乏住房和其他緊迫問題。 因此，要成功應對艾滋病，我們需要更多，更好的communitylevel辦法，將艾滋病毒的預防和護理更全面的應對社會服務的需求。 為公共部門和私營部門的關鍵步驟來減少艾滋病相關的健康差距是： 減少在社區艾滋病毒相關的死亡率高風險的感染艾滋病毒。 採取社區一級的辦法，以減少感染艾滋病毒的高危群體。 減少羞辱和歧視艾滋病毒感染者。 實現更加協調的國家應對艾滋病疫情在美國 國家可以在滿足總統的目標成功。 這將需要聯邦政府與州，部落和地方政府，但是，做一些不同的事情。 最重要的是需要有一個前所未有的承諾，協作，效率和創新。 我們還必須準備根據需要調整過程。 該戰略旨在補充整個管理等相關工作。 例如，總統緊急辦法為愛滋病安心（PEPFAR）已經告訴我們寶貴的教訓有關防治艾滋病毒和擴大在世界各地的努力，可以被應用​​到國內流行。 總統國家毒品管制戰略作為藍圖，減少藥物的使用及其後果，以及聯邦戰略計劃，以預防和結束無家可歸的重點努力減少無家可歸，提高住房保障。 ONAP會協同工作，與國家毒品管制政策辦公室和其他白宮辦公室，以及有關機構進一步的戰略目標。 該戰略的目的是促進更多的投資在艾滋病毒/艾滋病，但這不是一個預算文件。 儘管如此，它會的，總統已經闡明的財政目標範圍內通知聯邦預算制定過程中。 美國目前提供超過$ 19日十億每年資助國內艾滋病預防，保健，科研，並有對聯邦預算的任何潛在的新投資規模的限制。 該戰略應被用來重新調整我們現有的努力，目前的資金水平內獲得更好的成果，向美國人民，以及強調需要更多的投資。 我們國家的進展就需要保持更廣泛的公開承諾，艾滋病，這就要求更多的定期溝通，以確保我們是否都達到國家目標的透明度。 關鍵的步驟是： 提高整個聯邦政府和聯邦機構和國家，領土，部落，和當地政府之間的艾滋病防治規劃的協調。 開發改進機制，以監測和為實現國家目標的進展報告。 該戰略提供了向前邁進的基本框架。 隨著各級政府盡自己的職責，一個堅定的私營部門，以及艾滋病病毒感染者和受影響社區的人的領導下，美國可以大大減少艾滋病的傳播，更好地支持艾滋病病毒感染者和他們的家庭。 國家艾滋病毒/艾滋病戰略